我的06年金馬片單

11/11 安納其戀人
11/12 鷹與男孩
11/18 超脫末日
11/18 冥王星早餐
11/19 吹動大麥的風
11/19 適合分手的天氣
11/21 追流雲的少年

灰灰秀秀..我是為你好

自從妮妮生病後，又更深刻的覺得貓咪健康的重要性。本來就聽說過結紮的貓老年發生一些病變的機率比較低，但一直半信半疑，懷疑這種說法是醫生的拉生意手段。加上妮妮小時候在泰山獸醫院結紮，醫生在麻醉未退就讓我帶回家，我永遠不會忘記那時把她帶出籠子時，妮妮全身只有眼神會動，彷彿充滿了無限哀求的眼神，就是這樣，讓我一直不敢帶灰灰去手術。不過灰灰也6歲了，老實說也不可能讓他生了，可惜了這麼優秀的基因，又可愛又乖又愛撒嬌。在Yahoo知識看到一篇文章說到，長壽的貓咪中有結紮的比例很高，才下定了決心。於是跟台欣約了9/23進行結紮手術，氣體麻醉收費3500。

原先以為手術前要節食10小時，於是為了不餓到妮妮，前一晚就打算要把她帶去醫院關禁閉。沒想到帶去時醫生說，會放東西給她吃，第二天依早開始禁食，我想:哈~那不如我明早再把飼料收掉就好了，於是就在當天一早才開始禁食，下午一點進行手術，三點就可以去接回了。三點到了，刻意晚一點點去，想讓他多休息一下，一到醫院，醫生說明手術進行順利，還拿出了取出的器官給我看，說明有略為肥大，可能是快發情或是經常性發情，最後還問我要不要把器官帶走~~誰要阿!!拜託。帶回家後，灰灰麻醉已退的差不多了，會走會跳，只是略為虛弱食慾稍差一兩天，現在恢復的很好，而且一樣會黏人喔~讚。最最最可惜的就是，再也看不到他發情的可愛樣了，有人說貓發情很痛苦，她們一定是沒看過灰灰發情，真是天下最可愛的樣子了，所以灰灰，讓你挨ㄧ刀我真的很不願，我是為你好阿。

10/5驗血記

星期四(10/5)帶妮妮回曼哈頓驗血，這也是換藥後的第一次驗血。妮妮驗血的頻率是兩週一次，剛好我在週四拿到了藥，也就是說在這兩週當中，剛好一週吃醫生開的藥，一週是我托人買回自己裝膠囊的Covalzin。驗血結果Bun/Cre都還穩定，不過令人擔心的是，WBC只有3.5，PLT也只有218，問醫師的意見，醫師只說可能還要觀察，不過白血球的降低，有可能是貓愛滋的徵兆。

聽到這，想也知道我已經緊張的要死了，不過醫生依然一附無事樣，算啦，自立自強如我，回家第一件事就是回家再吃回頭草打電話給台欣，預約了周六的門診。還好後來重驗的結果很OK，WBC 8.5/PLT 240，醫師好像有說到因為妮妮在曼哈頓抽血不太順利，抽了好幾次，可能正在凝血一類的，導致驗到的白血球下降(這白血球range也太大了吧)。中間有個插曲是，醫師在抽妮妮血時只抽了一點點，我問醫師這樣夠嗎，醫師說，只驗CBC本來就不用抽太多，加上CRF又容易併發貧血，能少抽最好，恩，又學了一課阿。

妮妮貓BUN/CRE大追蹤

供大家參考
也供我自己追蹤

第一次健檢：
2006/5/27 73.0 7.0

內科療法後第一次驗血：
2006/5/30 43.0 5.6
2006/6/1 45.0 5.3

帶回家療養兩天後：
2006/6/5 78.0 6.7

突然情況危急立刻住院後的指數：
2006/6/7 95.0 6.7

幾乎絕望帶至曼哈頓後指數：
2006/6/9 57.2 5.4
2006/6/12 48.3 3.8
2006/6/19 49.9 3.3
2006/6/26 52.1 3.4

越來越穩定：
2006/7/3 45.5 2.9
2006/7/14 40.4 2.9
2006/7/28 52.1 2.8
2006/8/10 53.1 3.1
2006/8/24 55.3 3.2
2006/9/7 46.1 3.4
2006/9/21 54.0 2.9
2006/10/5 50.3 3.1
2006/10/20 56.8 3.1
2006/11/6 51.0 2.9

接受安心動物醫院醫師建議增加皮下注射水量後：
2007/1/29 42.8 2.2
2007/04/26 31.0 2.5
2007/07/16 34.0 4.4

因為壞貓不吃K/D，漸漸改吃老貓飼料：
2007/9/8 42.0 4.3
2007/12/2 53.0 4.9
2008/2/15 51.0 4.5
2008/8/4 49.0 5.5 <- 好高，根本就是兩年前的指數
2008/9/11 46.0 4.6 <- 因為其他原因才會去驗這次，不然頻率不會這麼高

妮妮從Kremezin換藥成Covalzin

曼哈頓的醫師開給妮妮的藥包括兩種，一是Kremezin，成分為活性碳，主要的用途為吸附妮妮腹腔的毒素(此為醫師說法，網站上有一種說法是--透過不明的機制延緩腎衰竭的進展)；另一種藥品為降低妮妮血壓的藥物，藥名雖然醫師有給我(Benzoylpil)，不過我google不到，不確定是不是醫師將另一種降血壓藥Benazepril的誤拼，應該要來確定一下才是(2008/3/4確認沒錯)。兩種藥的藥價分別為Kremezin每天必須吃兩顆，是膠囊的包裝，一顆100元；降血壓藥則為一週的份250元，護士小姐或是醫生會幫我將磨碎的藥丸裝進膠囊，以方便我餵食。

妮妮用這藥控制指數至今已經3個多月了，其實效果還不差，指數雖然沒辦法降至正常貓咪的水準，但是也能控制在一個區間之內。不過比較大的一個問題是--Kremezin一天200元的藥價對我這種領著微薄薪水的人實在略嫌沉重，6000元差不多就是我每個月入不敷出必需將過去存款提出來用的金額，因此無奈只好開始嘗試尋找其他能買到這藥的管道。遺憾的是，台灣完全找不到相關的網頁，試過詢問聯合藥房或是朋友認識的醫師，也對這藥物沒有認識。而英文或是簡體中文相關網頁多是一些新聞稿或是相關研究，依然沒有購買的線索。最後在日本Yahoo打了關鍵字(クレメジン)搜尋後，終於找到了比較多相關的介紹，其中很多網頁也都列出了藥價，但因為是處方藥，並沒有看到有線上購買或是藥房購買的方式。在尋找的過程中有一些網頁提到另一種藥Covalzin是和Kremezin完全相同成分的，只是Kremezin是給人使用，Covalzin是給貓的，Kremezin是處方藥，可能必須要處方簽才能買，雖然不見得買不到，但對於必須托人代買的我來說，實在不容易讓別人為我花太多心力去找。而相對的Covalzin在樂天網拍就可以購買，雖然還是希望可以買到Kremezin，畢竟是和醫生開的一模一樣，但衡量了取得的難度，以及打了電話去向吳羽(Kremezin及Covalzin的製造商)求證，確定兩者成分相同之後，最後還是請去日本的朋友替我從樂天買了Covalzin回來(9450日圓，90包，每包400mg等於妮妮一天兩顆Kremezin的量)。為了希望得到醫生的支援，我也老實的將要換藥的事情告知曼哈頓醫師，醫師也沒有反對我這樣做，真的非常感謝醫師。9/28拿到藥，晚上就開始吃，效果如何呢，就等後續的驗血來觀察了。若是效果良好，我每個月約可以省下5000元，可以不用再入不敷出了。

最後順道一提我餵藥的工具，由於妮妮非常之挑剔，我唯一餵藥的方式就是硬灌，因此非用藥丸不可。通常當醫生開藥丸時都會附上一根針筒，醫師會將前端剪開，以便將藥丸卡在針筒前端，放進貓嘴後再將針筒像注射一般的向前推，如此藥便會進入貓的喉嚨。以前也有醫生給過一種比較講究的，在前端有套一個橡膠套，如此可以將藥卡的更緊，在推時也可以有空氣的壓力讓藥更深入，更容易成功。但這兩種我都不太會用，以前貓生病時要餵的藥我都常常因為藥丸推進貓嘴又被吐出來幾次後便無法再餵，必須換一顆，而一週份的藥只餵了3-4天，其餘都丟掉了，如今妮妮不比生小病，藥可以愛吃不吃，因此在朋友建議下，去獸醫院買了餵藥器。這東西雖然跟針筒其實差不多，但是他的前端設計很細，可以輕易深入貓嘴巴更深的部份，現在餵藥一次就成功的比率大概已經超過五成了(以往是0)，非常好用，強烈建議餵藥有困難的人去買喔，售價我買時是280元兩支，供大家參考。

對了，寫了這麼多，我還是搞不清楚三共、吳羽、Kremezin到底是怎樣的關係？看來是吳羽製造，那三共是研發嗎？還是品牌？有誰知道務必告訴我阿。

參考網頁：
TANYA'S FELINE CHRONIC RENAL FAILURE INFORMATION CENTRE
Feline CRF Information Center
Kremezin藥的介紹
Kremezin藥的介紹2
Kremezin藥的介紹3，當中有提到Kremezin與Covalzin是相同的
Covalzin介紹(三共官方網頁)
吳羽醫藥品事業部